外科实习心得

外科实习心得

我们在一些事情上受到启发后，可以记录在心得体会中，这样能够给人努力向前的动力。一起来学习心得体会是如何写的吧，以下是小编收集整理的外科实习心得，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合但是了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我明白这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个个性勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。

在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。个性是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关掉不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上能够滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，但是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动决定是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每一天对于自我要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下明白了自我每一天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。但是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。十分感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！

未来一向在路上。愿明天能够做的更好。加油！

经过忙碌的学习，我结束了在心胸外科一个月的实习。在离别中遇见，这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习!”在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人，然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。

患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。这时应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。 在这个科室我学到了很多，我会继续努力，更加充实自己。

两周的泌尿外科实习过得很快，感觉刚开始熟悉一个科室就结束了，在医院实习中我知道了工作不是那么容易的，一个人面对陌生的医院环境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在学校，有老师，有考试，有同学陪伴。在医院实习中我完全要靠着自己去独立自主的学习，去工作，去完成每天的实习任务。但是幸好有指导医师和同事们的帮助，我有不懂的问题就会去请教他们，他们也会为我一一解答，有些老医师还会毫不吝啬的把他们积累多年的医学经验全部传授给我，让我少走了很多的弯路，学的也更快了。特别是同一个组的研究生学长，人真的特别好，真心感谢碰到一个这么温暖的学长。

胃肠外科作为实习的第一个科室还是比较有挑战性的，胃肠外科的伤口相对比较复杂。感谢老师和学长非常有耐心的指导，以及跟手术时，真真正正感受到无菌原则的严格，以及做手术是一个非常需要耐心以及小心的过程，最后老师放手让我缝了两针，第一次在真人上缝合，感觉还是非常的兴奋，虽然从表面的两针，到里面的两针可能需要几十年的积累，但这一刻它开始了。

实习的第二周是在16区胃肠外科，跟了一个直肠癌患者的手术，做的是腹腔镜下直肠癌根治术，手术很顺利，术后两三天的时候有一次去床边给这位患者大爷换药，他的一位家属大姐边看着我们换药边拍着我的肩对我们说道：“医生护士都很辛苦吧，你们一定要注意身体，健康是最重要的，不要让自己太累了。”那一刻，我觉得在这个世界上，在不同身份的人与人之间，还是能够充满着爱与理解的。

老师热情的接待了我们，考虑到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、胃肠外科的常见病、实习方法等，我很感动和感谢。不知不觉已在胃肠外科实习了近两周，这段时间我严格要求自己，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的角色向实习医生过渡，总体上成长了不少。

在胃肠外科第一周，碰见了一个可可爱爱的学长，我一说话就要怼我。可是在我做事不够自信的时候就会跟我说及时自己做错事也要处变不惊，在病人喊我护士的时候还是会一本正经的纠正过来，我是医生，不是护士。因为是个实习生，所以还不觉得自己是个医生，听到别人喊我护士的时候都不敢反驳，心里莫名感动，谢谢学长！

第一周实习，感觉很多事情都很新鲜，挺喜欢在科室干活的感觉，虽然大部分只是跑跑腿啥的，不过还是学到了不少东西，最懵的莫过于第一天就被叫去手术室跟手术，啥都不懂，连找自己科室的手术室都找了好久，没有学长的带领实在是向一直无头苍蝇一样到处乱撞，虽然磕磕碰碰，不过还是蛮顺利得完成了第一周大的实习生活。

理论不同临床，实习不同见习，实习很多东西都是需要自己重新去学习，需要接触并接受容纳很多新事物，新知识，新技能，比如学长学姐们现在每天做的开医嘱，管理病人等一系列工作 ……此处隐藏11560个字……深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。

沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时光，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。

梦想到现实，让人激动而欣喜，然而，理想和现实总是有些差距。刚开始实习的时候，总是带着好奇心来到了临床，对什么东西都很感兴趣，但总是会遇到一些挑剔的病人，小小的肩膀背负着委屈与误解但更多地背负着的是责任与希望。为此，我哭过、埋怨过，满腹惆怅地对这份工作深感迷茫与疑惑。

在心外科是我实习的第5个科室，从初到临床的迷茫到融入，生活无绪到调整，工作辛苦到适应……我只想说：只要你相信，时间可以改变一切。

俗话说得好，良好的护患关系需要从沟通开始，可我被分到监护室，一进去看到的就是垂危的病人，身上插满了各种管道及各种治疗的管子，我感到手足无措，也不知道自己要干些什么，之后在带教老师的悉心带领下学到了很多东西，如：如何为病人翻身拍背，预防压疮；气管导管的护理；吸痰；做血气；严格无菌操作……在重症监护室没有家属的陪伴、患者各项事情都是我们来负责、工作繁琐而细碎，在这里我们必须细心、有耐心、具有慎独精神。在这里只有病人安全了，我们才能心安。我们知道我们今天所做的，可能会被遗忘，但是我们还是会做，既然穿上了这身洁白，我们就会勇敢地走下去。

医者，看的是病，救的是心，技不在高而在德，术不在巧而在仁。作为一名医护人员，要以“仁”的姿态对待患者。就像在监护室，虽然病人都不说话，但也需要我们医务人员的悉心护理。

此后，我会虚心学习专业知识，提升自己的学识修养，不断地给予患者更多的人文关怀、心理支持，做病人的精神支柱，看到病人因得到及时的救治后病情得到控制，看到他们在我们的精心护理下疼痛减轻而展开笑颜的那一刻，我就会觉得，我的努力没有白费，我选择护士职业没有错。渐渐地，我的心中也升腾起一股欢喜和热爱来。即使工作辛劳繁忙，工作内容琐碎枯燥，我也会在老师的带领下，努力把每一项工作都做到准确无误！每一个平凡而普通的日子里，因为有了我的付出而变得意义非凡！

我要感谢我的职业，是它让我明白，每一个生命都是平等的，每一个生命都应该被真诚地对待，每一份职业都值得被尊重。

在以后的工作中，我们应该多一份理解，多一声问候，多一些关怀，多一份耐心，多一些帮助。

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(ICU)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和X刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5T术中核磁共振、术中CT的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。

通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。